Todos tenemos pensamientos raros o desagradables de vez en cuando. En el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), esos pensamientos se quedan, generan mucha angustia y llevan a hacer cosas para calmarla: comprobar, lavar, repetir, ordenar o darle vueltas. El alivio dura poco y el ciclo vuelve a empezar.
Soy Raquel Aporta, psicóloga general sanitaria (col. CL05113). Te ayudo a entender cómo funciona tu TOC y a salir poco a poco de ese círculo.
Atiendo en Arroyo de la Encomienda, dentro de Clínica Movet, muy cerca de Valladolid. También online.
Señales frecuentes
- Pensamientos, imágenes o dudas que aparecen sin querer y te angustian.
- Miedo a contaminarte, a hacer daño a alguien o a que pase algo malo por tu culpa.
- Comprobar una y otra vez puertas, enchufes o mensajes.
- Lavarte o limpiar mucho más de lo necesario.
- Necesidad de que las cosas estén «bien» o en un orden concreto.
- Repetir frases, contar o rezar mentalmente para neutralizar un pensamiento.
- Preguntar a otros para quedarte tranquilo.
- Perder mucho tiempo al día en todo esto.
Tener un pensamiento intrusivo no dice nada de quién eres ni de lo que vas a hacer. Es una de las ideas más importantes que trabajamos.
Qué trabajo en consulta
Obsesiones de contaminación y limpieza. Miedo a gérmenes, suciedad o enfermedades, y rituales de lavado.
Comprobación y duda. Necesidad de revisar para evitar un error o un peligro.
Pensamientos intrusivos. Ideas no deseadas sobre hacer daño, temas sexuales, religiosos o morales, que chocan con tus valores.
Orden, simetría y «sensación de que algo no está bien».
Rumiación y rituales mentales. Cuando la compulsión no se ve porque ocurre dentro de la cabeza.
Cómo trabajo
Trabajo con un enfoque integrativo con base en la terapia cognitivo-conductual:
- Entender tu TOC. Primero vemos qué lo dispara, qué haces para calmarte y por qué eso lo mantiene.
- Exposición con prevención de respuesta (EPR). Es una de las técnicas con más respaldo científico para el TOC. Consiste en acercarte poco a poco a lo que te genera malestar sin hacer el ritual. Siempre de forma gradual, planificada y acordada contigo. Nunca a la fuerza.
- Trabajo con los pensamientos. Revisamos creencias como la responsabilidad excesiva o la necesidad de certeza.
- ACT, cuando encaja. Para relacionarte con los pensamientos intrusivos sin pelearte con ellos.
Si tomas medicación o podrías necesitarla, la valora tu médico o psiquiatra. Muchas veces me derivan médicos que entienden que la psicología es clave para mejorar la salud de sus pacientes. Y si en algún caso conviene derivarte a otro profesional, también lo hacemos desde consulta.
Duración orientativa
Varía mucho de una persona a otra: según el tipo de TOC, cuánto tiempo lleva contigo y cuánto espacio ocupa en tu día. En la primera sesión te doy una orientación inicial y revisamos juntos los avances. Las sesiones duran 50 minutos y siempre empezamos con una evaluación psicológica que orienta el enfoque y la dirección del tratamiento.
Presencial u online
Puedes elegir. La terapia online funciona bien para muchas personas con TOC. Además, permite trabajar algunas exposiciones en tu propio entorno, donde aparecen los rituales. La consulta presencial es buena opción si prefieres un espacio neutral. Lo decidimos juntos.
Terapia online para el TOC
Puedes hacer la terapia para el TOC online, desde cualquier lugar de España, con la misma técnica que en consulta: la exposición con prevención de respuesta (EPR).
La EPR es el tratamiento psicológico con más respaldo científico para el TOC. Consiste en acercarte de forma gradual a lo que te genera malestar sin hacer el ritual. Así tu cerebro aprende algo que el ritual nunca le deja comprobar: que puede tolerar la duda y la ansiedad, y que estas bajan por sí solas. Con cada exposición, los pensamientos intrusivos pierden fuerza.
Adaptamos la exposición a cada caso, con tres modalidades:
- Exposición en vivo: con situaciones y objetos reales, en tu propio entorno.
- Exposición a estímulos simulados: imágenes, vídeos o recreaciones, cuando la situación real no es accesible o conviene empezar por un paso más suave.
- Exposición en imaginación guiada: para miedos que no se pueden reproducir en la realidad, como imágenes o consecuencias temidas.
Lo planificamos juntos, paso a paso y a tu ritmo, con una jerarquía que va de lo más fácil a lo más difícil. Nunca te pediré nada para lo que no estés preparado.
El formato online tiene una ventaja: muchas exposiciones se pueden hacer justo donde aparece el TOC, en tu casa, con mi guía por videollamada. Lo combinamos con ACT para ayudarte a relacionarte de otra forma con los pensamientos intrusivos.
Siempre empezamos con una evaluación psicológica y te entrego un informe por escrito. Las sesiones duran 50 minutos. Más información en psicóloga online.
Preguntas frecuentes
¿Tener pensamientos horribles significa que soy mala persona?
No. Los pensamientos intrusivos son muy comunes. En el TOC angustian tanto precisamente porque van en contra de tus valores. Pensar algo no es desearlo ni hacerlo. En terapia aprendes a verlos como lo que son: pensamientos, no avisos ni intenciones.
¿Me vas a obligar a hacer lo que me da miedo?
No. La exposición se hace de forma gradual y siempre acordada contigo. Empezamos por situaciones que generan poco malestar y avanzamos a tu ritmo. Antes te explico por qué funciona y resolvemos juntos todas tus dudas. Tú participas en cada decisión.
¿Mi familia puede ayudar?
Sí, muchas veces. Es habitual que la familia, con buena intención, participe en los rituales o dé tranquilidad una y otra vez. Eso puede mantener el problema. Si quieres, hacemos alguna sesión con ellos para darles pautas, siempre respetando tu intimidad.
¿El TOC se cura?
No te puedo prometer un resultado concreto. Lo que sí sé es que el TOC se puede tratar y que muchas personas consiguen que ocupe mucho menos espacio en su vida. Revisaremos juntos los avances y ajustaremos el tratamiento según lo que vayas necesitando.
Pide tu primera cita
Si el TOC te está quitando tiempo, tranquilidad o espacio en tu vida, podemos empezar a trabajarlo juntos.
Escríbeme por WhatsApp o llámame al 613 09 68 82, o reserva tu cita aquí.
Consulta en C/ Alonso de Ojeda 4 (Clínica Movet), Arroyo de la Encomienda (Valladolid). Lunes a sábado, de 10:30 a 19:00, con cita previa. También online.